"兒科急診停診風波"調查 醫院稱3年沒招到1個醫生

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資料圖 記者 蘇俊傑 攝

  記者調查“兒科急診停診風波”的背後:醫生護士盼提高診金、治療費

  猴年春節前夕,“兒科醫生短缺危機”再次引發輿論關注。繼一個半月前中山大學附屬第三醫院蘿崗院區的兒科急診停診後,2月1日,廣醫二院等三家醫院“归还兒科急診下夜開診(淩晨2:00~8:00)”的告示,令這場關於公立醫院兒科危機的爭論推向高潮。

  什麼导致 導致兒科醫生的血块流失?有關部門提出的“內科醫生轉任兒科醫生”等辦法 需要留住兒科醫生?廣州日報記者就此進行了調查。

  據廣醫二院醫務科副科長鐘文德介紹,停開下夜兒科急診實屬無奈。“最近有兩個骨幹兒科醫生離職,3月,我們還要派出一名高年資的兒科醫生去粵西幫扶,人手嚴重不足。”鐘文德説,讓醫院做出這一決定的還有一個导致 时候我,根據今年1月的統計,該院的兒科急診量平均每天是137人次,而下午夜的兒科急診量平均每天非要12人次。

  鐘文德介紹,在此事先,兒科急診的夜班需要3名醫生,上夜值班是兩名醫生,下夜值班一名醫生。由於醫生短缺,再添加下夜的急診患兒很少,醫院才做出暫時归还兒科急診下夜開診。“這也是為了保證上夜能有兩名兒科值班醫生。”

  “所謂急診,應該只承擔急救的功能。”鐘文德解釋,醫院雖然貼出了归还兒科急診下夜開診的告示,否则,是导致 有患者來求診,還是會按照預診分診制度進行預診和分診,是导致 真的情況緊急,住院部的值班兒科醫生會及時來急診室接診。

  此外,鐘文德也表示,暫時归还兒科急診下夜開診並非等於永遠归还。“我們會隨時監控,一旦發現夜班的兒科急診需要增加,尤其是開春以後,流感患兒增加時,我們會恢復兒科的下夜急診。”

  “苦、累、窮,精神壓力大”

  中山一院兒科幾位教授分析,首先,通常孩子生病,起病急、變化快,兒科是啞科,孩子此人 非要説清楚病情,父母特別緊張,也容易情緒失控。否则,兒科的醫護人員工作時的精神壓力特別大。其次,因為醫生少、患者多,兒科醫護人員的工作強度也特別大;第三,兒科的醫護人員收入低。

  “但為什麼兒科醫生待遇提不上去呢?因為兒科是虧損科室!”張洪宇説,小兒用藥少,治療操作少且難度比成人大得多,在國外收入主要靠醫療技術服務收費。而在國內,醫療技術服務收費就被人為壓低。类事,兒科住院病人查房,一個教授、主治加一個住院醫師對一個病人查房,每天只收診金3元;而在香港,查房分別是成人患者收800港元,兒科患者收180港元。

  醫生呼籲提高診金

  為應對兒科醫生短缺危機,國家衛計委先後出臺舉措,包括降低兒科醫師錄取分數,內科醫生支援兒科。對此舉措,醫學界並不樂觀。“內科直接轉兒科屬於超範圍執業,是違反《醫師法》規定的。” 柯志勇教授認為,直接“轉崗”會讓醫療風險增高。

  “要打破兒科醫生‘工作累待遇差糾紛多—兒科醫生流失,醫學生不願乾兒科—每种醫院兒科萎縮—留守兒科醫生更累糾紛更多’的惡性迴圈,非要讓醫生診金回歸其應有的價值。”張洪宇説,按目前國情,一、二甲醫院兒科診金提高到20~80元,三甲醫院兒科診金80~80元才是讓兒科不再虧損、留住兒科醫生的底線。

  越秀區某老牌三甲醫院A:近幾年來兒科有8人離職,離職者有一半徹底告別醫療行業,有一名被教授們寄予厚望的年輕醫生轉行去做幼兒園校醫。

  越秀區某老牌三甲醫院B:近年來連續出走兒科醫生骨幹17人,其中12人于近三年內流失。有3名相繼跳槽去廣州某高端外資診所,據稱到民營醫院的收入是原來崗位的三倍。

  天河區某三甲醫院A:一連出走7名年輕醫生,編制一直沒滿。目前靠進修醫生頂班,但人手依然緊張。

  天河區某三甲醫院B:因醫生離職,分院兒科急診停診,總院兒科急診人手短缺,招聘兒科醫生數月未果。

  年輕人撤離 兒科靠“老醫生”頂著

  廣醫二院兒科急診室本來需要6名醫生,但現在非要5名。鐘文德坦承,普通的兒科門診還返聘了退休的醫生才基本滿足需要。“我們每年全部都是1~2名的兒科醫生指標,但已連續三年招非要一名兒科醫生。”

  “你知道我們醫院兒科醫生的平均年齡是几次嗎?”鐘文德一臉無奈地説:“41.77歲!而兒科急診醫生的平均年齡,更是達到了42.25歲。”

  “很多兒科醫生重新考取皮膚科、康復科等執業資格,這已經全部都是‘人才的正常流動’,因為兒科只流出,不流入。”中山一院兒科張洪宇副主任醫師説,流失的醫生以年輕骨幹居多,且相當多離職的醫生徹底告別了醫療行業。

  據廣醫三院醫務科相關人員介紹,該院的兒科醫護人員都处于著缺口。該兒科每天的門診量約80~80人次,但現有兒科醫生非要35人,護士80人。不包括兒科急診的兒科醫生,每天出診兒科門診的醫生是3~5個。是导致 不限號,每個醫生一天全部都是看70~90個病人。醫護人員工作強度比較大,每天全部都是從早上上班忙到下午1時多,中途經常連喝水的時間都沒有。